Μεταβολικό Σύνδρομο (MetS)

Ορισμός Μεταβολικού Συνδρόμου (Metabolic Syndrome, MetS)

Το MetS είναι ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από την συνύπαρξη (σύμπλεγμα) διάφορων παθήσεων που έχουν σαν αποτέλεσμα οι πάσχοντες να έχουν πολύ αυξημένες πιθανότητες για σοβαρή καρδιοαγγειακή νόσο (ΑΕΕ – Εγκεφαλικά επεισόδια, Στεφανιαία νόσο της καρδιάς) και / ή Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 καθώς και άλλες επιπλοκές!

Διάγνωση MetS

Χαρακτηρίζεται από την παρουσία τουλάχιστον τριών (3) από τα πέντε (5) παρακάτω, που βάζουν και τη διάγνωση:

1. Παχυσαρκία (BMI ≥ 30) ή ακριβέστερα Περιφέρεια (Περίμετρος) Μέσης (WC) > 94 cm (> 40 inches) στους άνδρες και > 80 cm (> 35 inches) στις γυναίκες (παχυσαρκία κεντρικού τύπου, “apple-shaped” body = σώμα σε “σχήμα μήλου”)
2. Υπερτριγλυκεριδαιμία, δηλαδή Τριγλυκερίδια ≥ 150 mg/dL ή ήδη σε φαρμακευτική αγωγή για υπερτριγλυκεριδαιμία
3. Χαμηλή HDL Χοληστερόλη (χαμηλή η “καλή” χοληστερόλη) < 40 mg/dL στους άνδρες ή < 50 mg/dL στις γυναίκες ή ήδη σε φαρμακευτική αγωγή για χαμηλή HDL
4. Αρτηριακή Υπέρταση, δηλαδή ΑΠ (πίεση) ≥ 130/85 mmHg ή ήδη σε φαρμακευτική αγωγή για υπέρταση
5. Αυξημένη Γλυκόζη (σάκχαρο) αίματος ≥ 100 mg/dL ή ήδη σε φαρμακευτική αγωγή για προδιαβήτη / διαβήτη

Να σημειωθεί ότι ο ορισμός και τα κριτήρια διάγνωσης διαφέρουν κάπως σε κάθε επιστημονική εταιρεία και σίγουρα χρήζουν αναθεώρησης και εμπλουτισμό με τις τελευταίες εξελίξεις, ιδιαίτερα σε ότι αφορά το Λιπώδες Ήπαρ (MASLD, NASLD) και τις Πολυκυστικές Ωοθήκες (PCOS, PMOS)!

Αίτια – Παθολογία MetS

Οι περισσότεροι ερευνητές / ιατρικές εταιρείες συμφωνούν ότι η κύρια διαταραχή είναι η Αντίσταση στην Ινσουλίνη και η Υπερινσουλιναιμία. Κύρια κατάληξη είναι η δυσλειτουργία του αγγειακού ενδοθηλίου με αποτέλεσμα τις καρδιαγγειακές παθήσεις!

Πρόληψη και Θεραπεία του MetS

Σε πολλές περιπτώσεις το σύνδρομο είναι αναστρέψιμο (!) με α) Αλλαγή του τρόπου ζωής (άσκηση, σωστή δίαιτα, διακοπή καπνίσματος, αποφυγή αλκοόλ, απώλεια βάρους) και β) φαρμακευτική αγωγή σε κάθε συνιστώσα του συνδρόμου (πχ αντιυπερτασικά φάρμακα, αντιδιαβητικά φάρμακα, υπολιπιδαιμικά φάρμακα, φάρμακα ή μεταβολική χειρουργική για την παχυσαρκία). Αυξημένο ενδιαφέρον και αποτελεσματικότητα, παρουσιάζουν οι σύγχρονες φαρμακευτικές αγωγές κατά του διαβήτη τύπου 2, ιδιαίτερα οι SGLT2-i και οι GLP1-RA!

..

Παραπομπές

1. American Heart Association (AHA) – What is Metabolic Syndrome?

2. Cleveland Clinic (USA) – Metabolic Syndome

3. National Library of Medicine / PubMed Central (USA) – A comprehensive definition for metabolic syndrome