Τι είναι ο Διαβήτης Κύησης;

Διαβήτης Κύησης – ΔΚ (Εγκυμοσύνης)

Ορισμός

Σύμφωνα με τις τελευταίες κατευθυντήριες οδηγίες για το Διαβήτη 2026 από την Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία (ΕΔΕ), ΔΚ είναι η εμφάνιση διαβήτη κατά το 2ο και 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αφού αποκλειστεί η διάγνωση προυπάρχοντος Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2. Συνήθως εμφανίζεται από την 24η εβδομάδα κύησης και μετά.

Παράγοντες Κινδύνου Εμφάνισης ΔΚ

Οποιαδήποτε εγκυμονούσα γυναίκα μπορεί να αναπτύξει ΔΚ αλλά η πιθανότητα αυξάνει δραματικά στις περιπτώσεις που η εγκυμονούσα:

• έχει προηγούμενο ιστορικό ΔΚ
• είχε γεννήσει μωρό που είχε βάρος ≥ 4 Kg (9 pounds)
• ήταν ήδη Υπέρβαρη ή Παχύσαρκη
• Οικογενειακό ιστορικό διαβήτη
• Έχει Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών (PCOS – PMOS)
• Ανήκει σε ορισμένες εθνότητες όπως Αφροαμερικανοί, Λατινοαμερικανοί, Ιθαγενείς Αλάσκας, Ειρηνικού, Χαβάης, κλπ

Κίνδυνοι – Επιπτώσεις που συνδυάζονται με τον ΔΚ

• Μακροσωμία μωρού (βάρος κυήματος ή νεογνού πάνω από την 95 εκατοστιαία θέση για την ηλικία κύησης ή >4.000 γραμ.) και πολυϋδράμνιο.
• Περιγεννητικοί κίνδυνοι (θάνατος, δυστοκία των ώμων, κατάγματα, μαιευτικές παραλύσεις κ.ά.).
• Απώτεροι κίνδυνοι για το παιδί (παχυσαρκία, μεταβολικό σύνδρομο και ΣΔτ2).
• Προεκλαμψία (Υπέρταση και Λευκωματουρία) και οι επιπλοκές της
• Ανάγκη καισαρικής τομής.
• Αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης Διαβήτη τύπου 2 για τη μητέρα στην υπόλοιπη ζωή της.

Διάγνωση του ΔΚ: (ΕΔΕ Κατευθ. Οδηγίες 2026)

Κατά την πρώτη επίσκεψη της εγκύου (πριν την 15η εβδομάδα κύησης) λήψη ιστορικού για διερεύνηση ύπαρξης παραγόντων κινδύνου για ΣΔ και εξέταση για μη διαγνωσμένο διαβήτη, χρησιμοποιώντας τα τυπικά διαγνωστικά κριτήρια. Αν ο έλεγχος για προϋπάρχοντα διαβήτη είναι αρνητικός, αλλά το ΣΑ νηστείας είναι 92-125 mg/dL ή/και HbA1c 5,9-6,4% τα άτομα χαρακτηρίζονται ως έχοντα ανώμαλο μεταβολισμό της γλυκόζης (πρώιμος ΣΔΚ). Τα άτομα αυτά διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο ανεπιθύμητων εκβάσεων της κύησης και του νεογνού και υψηλό κίνδυνο μετέπειτα διάγνωσης σακχαρώδους διαβήτη κύησης (GDM), και συνιστάται να αντιμετωπισθούν εγκαίρως με διαιτητικές οδηγίες και παρακολούθηση της σακχαραιμίας. Εφόσον ο σακχαραιμικός έλεγχος κατά την πρώτη επίσκεψη είναι φυσιολογικός συνιστάται έλεγχος για ΣΔΚ κατά τις 24-25 εβδομάδες της κύησης με καμπύλη ανοχής γλυκόζης σε ένα ή δύο βήματα, όπως περιγράφεται κατωτέρω.

1. Στρατηγική ενός βήματος
   • Λήψη 75 g γλυκόζης από του στόματος.
   • Μέτρηση γλυκόζης πλάσματος προ και 60 και 120 λεπτά μετά τη λήψη της γλυκόζης.
   • Όταν έστω και μία τιμή είναι ίση ή μεγαλύτερη από τα κατωτέρω αναφερόμενα όρια διαγιγνώσκεται ΣΔΚ.
   – Γλυκόζη νηστείας: 92 mg/dL
   – Γλυκόζη 60΄: 180 mg/dL
   – Γλυκόζη 120΄: 153 mg/dL
   • Η δοκιμασία πρέπει να γίνεται το πρωί, μετά από τουλάχιστον 8ωρη νηστεία.
   • Η εξεταζόμενη πρέπει τουλάχιστον κατά τις 3 προηγούμενες ημέρες να μην υποβάλλεται σε διαιτητικό περιορισμό όσον αφορά τους υδατάνθρακες (λήψη >150 g/ημέρα) και να μην περιορίζει τη φυσική της δραστηριότητα.
   Σε πολλές οδηγίες άλλων οργανισμών αναφέρονται ως ισότιμη μέθοδος διάγνωσης (η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί εναλλακτικά) η
2. Στρατηγική 2 βημάτων
   • Στο πρώτο βήμα χορηγείται γλυκόζη 50 g και μετριέται η γλυκόζη πλάσματος στη 1 ώρα. Αν η τιμή είναι >130 mg/dL (χρησιμοποιούνται και οι τιμές 135 ή 140 σε διάφορα κέντρα) γίνεται σε επόμενη μέρα φόρτιση με 100 g γλυκόζης και η λήψη 4 δειγμάτων: Στη νηστεία και ανά ώρα για 3 ώρες.
   Η διάγνωση γίνεται αν δύο τιμές είναι μεγαλύτερες από τα πιο κάτω όρια:
   – Γλυκόζη νηστείας: 95 mg/dL
   – Γλυκόζη 60΄: 180 mg/dL
   – Γλυκόζη 120΄: 155 mg/dL
   – Γλυκόζη 180΄: 140 mg/dL

Επιλεγμένες παραπομπές

• Medline Plus (USA)
• Cleveland Clinic (USA)
• Mayo Clinic (USA)
• Diabetes Blog – Διαβήτης στην Εγκυμοσύνη
• ΕΔΕ – Κατευθυντήριες Οδηγίες για το Διαβήτη 2026